常州市第一中學中美國際―格優(yōu)才實驗班報名表
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常州市第一中學
中美國際―格優(yōu)才實驗班
報 名 表
報名編號：（由學校填寫）
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學生姓名（中文）：______________ 拼音______________ |
照片 |
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所在學校 |
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年級 |
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班級 |
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性別 |
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出生 年月 |
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家庭地址 |
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家庭地址 郵編 |
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宅電 |
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家庭主要 成員 |
姓名 |
稱謂 |
工作單位 |
職務(wù) |
聯(lián)系電話 |
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特長愛好 曾獲得榮譽 |
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入學測試成績 （學校填寫） |
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錄取結(jié)果 （學校填寫） |
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